第290章 百草园深夜惊澜，代号甘草的首次亮剑（加更）

第290章 百草园深夜惊澜，代号甘草的首次亮剑（加更） (第1/2页)

门关上。
　　
　　诊室里安静了两秒。
　　
　　王苗从器械台边走过来，收拾医疗废弃物，路过林易身边，压低了声音。
　　
　　“林大夫，来儿科第二周就放独立接诊，常主任带规培生，你是头一个。”
　　
　　林易把处方复印联摞好，没接这句话。
　　
　　下午一点半。
　　
　　叫号系统重新启动。
　　
　　林易独自坐在主诊位上。
　　
　　第一个复诊进来，是上周看过的腹泻患儿，一岁三个月，母亲说大便成形了，从稀水样变成软便，精神也好了。
　　
　　林易让母亲把孩子的手递过来，看指纹。
　　
　　风关，淡红，比上次颜色浅了，纹路也细了。
　　
　　切脉，九十八跳，脉管张力下降，脉象已经平和不少。
　　
　　舌苔退了大半，露出淡红舌质，齿痕还在，但浅了。
　　
　　林易在原方基础上减了茯苓的量，去掉炒白扁豆，留了山药，在下方加了炒谷芽两克，顾护脾胃余气。
　　
　　签字，盖章。
　　
　　第二个，第三个，节奏不紧不慢。
　　
　　第四个推门进来，是一个四岁的男孩。
　　
　　母亲把病历递过来，上周咳嗽初诊，开了止嗽散加减，三副。
　　
　　母亲说：“吃完三副，前两天感觉好了一点，今天早上起来咳了好几声，听着比之前重。”
　　
　　林易让孩子坐下。
　　
　　先看面色，颧骨那里有点发红，是浮热的样子。
　　
　　看指纹，风关，色从淡红转为偏红，质地稍显浑浊，和上周相比颜色深了。
　　
　　切脉，一百零四跳，比正常偏快，脉管有滑感，指下有粘腻的阻力。
　　
　　“嘴巴张一下。”
　　
　　孩子张口。
　　
　　舌质比上周红，苔从薄白转为薄黄，中后部有一层淡淡的腻感，还没到厚腻，但已经明显不同了。
　　
　　“咳出来的痰，什么颜色？”
　　
　　母亲想了想：“今天早上是黄的，昨天还是白的。”
　　
　　林易把笔帽套上，又拔开，重新拿起处方笺。
　　
　　止嗽散的思路不对了。
　　
　　上周痰白，偏寒，止嗽散化痰止咳，方向合适。今天痰黄，苔转薄黄，热象露头，寒痰转热痰，继续用原方是逆着走。
　　
　　他在空白处重新起笔。
　　
　　清气化痰丸加减。
　　
　　胆南星4克，瓜蒌皮5克，黄芩3克，陈皮3克，杏仁3克，茯苓5克，枳实3克，半夏3克，甘草2克。
　　
　　所有剂量控在成人量的三分之一以内，黄芩苦寒，给了最小有效剂量。
　　
　　方子写完，他把笔放下，拿起方子看了一遍。
　　
　　林易站起来，拿着第四份新处方，走出诊室，敲了隔壁办公室的门。
　　
　　“进来。”
　　
　　常海洲坐在桌后面，正在改一份住院大病历。
　　
　　林易把处方放到桌上。
　　
　　常海洲拿过来，扫了一遍，红笔点在半夏旁边。
　　
　　“改成法半夏，用量不变。”
　　
　　他划掉“半夏”，写上“法半夏”，盖上章，把方子推回来。
　　
　　林易收好处方，站在原地。
　　
　　“常主任，上午那个发烧女孩，荆芥为什么减去一克？”
　　
　　常海洲放下笔。
　　
　　“有汗还是无汗？”
　　
　　“有汗。”
　　
　　常海洲靠在椅背上。
　　
　　“有汗，腠理已经开泄了。荆芥是辛散解表药，给三克，发散力度偏强，腠理本来就开着，再用足量的辛散，汗出太多，耗伤小儿的卫气。”
　　
　　“给两克，散风热的效果够，能把表邪推出去，又不会把孩子的正气跟着散出去。”
　　
　　他端起保温杯，喝了一口。
　　
　　

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