第214章 第一个疑点

第214章 第一个疑点 (第2/2页)

许曼皱眉。
　　
　　“单凭这个还不够。”
　　
　　陆渊说：“所以不是答案。”
　　
　　他看着她。
　　
　　“是疑点。”
　　
　　邵平问：“发热就三十七度多？”
　　
　　陈宇说：“家属回忆一周前开始低热、头痛、怕光。”
　　
　　邵平没说话，把那张时间线拿了过去。
　　
　　郑岚把接收意见的笔放回桌上。
　　
　　“还有没有其他目击者？”
　　
　　陈宇想起陶芳刚才提过室友。
　　
　　“我联系。”
　　
　　……
　　
　　顾桐的室友许棠接电话时，背景里有很乱的风声，像是在学校楼道。
　　
　　“她现在怎么样？”许棠声音发抖，“阿姨说她进医院了。”
　　
　　陈宇开了免提。
　　
　　“我们要核实她发作前的情况。分手之前，她有没有不对？”
　　
　　电话那头沉默了一下。
　　
　　“有。”
　　
　　陈宇抬头看陆渊。
　　
　　许棠说：“她不是分手之后才不对的。前几天她就说头疼，灯太亮，画不下去。有一次在画室，她画着画着突然停住，盯着画板，一动不动。”
　　
　　许曼往前坐了一点。
　　
　　陈宇问：“多久？”
　　
　　“十几秒吧。我们喊她，她不理。后来她突然回神，还问我们怎么都看她。”
　　
　　“她记得自己刚才停住了吗？”
　　
　　“不记得。”
　　
　　陈宇在纸上写：
　　
　　发作性凝视，事后遗忘。
　　
　　许棠声音更低。
　　
　　“还有嘴。她嘴角那样动过。她当时哭了，说控制不了。我以为她太累，抽筋了。”
　　
　　郑岚看向护理记录。
　　
　　许棠又说：“分手那天之前，她就已经不对了。只是分手以后更厉害。”
　　
　　电话挂断后，小会议室里没人马上说话。
　　
　　许曼先开口。
　　
　　“CT正常不排脑炎。”
　　
　　陈宇看向她。
　　
　　许曼把时间线和护理记录叠在一起。
　　
　　“低热头痛前驱，精神行为异常，发作性凝视伴遗忘，口面部不自主运动。”她说，“癫痫样发作、脑炎谱系都要排。”
　　
　　邵平说：“感染性脑炎证据还是不典型。”
　　
　　陆渊看他。
　　
　　邵平把笔放下。
　　
　　“但现在也不能排干净。”他说，“脑脊液不做，谁都只能猜。”
　　
　　林琛问：“她意识状态现在怎么样？”
　　
　　周燕从门口探头。
　　
　　“刚才又断了一下。心率上到一百三十多，后来自己下来了。”
　　
　　林琛站起来。
　　
　　“我去床边看看。”
　　
　　……
　　
　　顾桐第三次发作是在他们到床边两分钟后。
　　
　　她前一秒还在低声重复“别拍我”，下一秒眼睛突然固定。
　　
　　这次更明显。
　　
　　眼神空掉。
　　
　　口角抽动。
　　
　　舌头不自主顶出。
　　
　　监护屏上心率从九十多跳到一百四十二。
　　
　　血压也升起来。
　　
　　陶芳被护士拦在帘外，听见动静，声音都变了。
　　
　　“桐桐？桐桐！”
　　
　　周燕按住顾桐肩膀，不让她撞到床栏。
　　
　　“顾桐，看我。”
　　
　　顾桐没有反应。
　　
　　陈宇看时间。
　　
　　“十五秒。”
　　
　　许曼站在床边，盯着她的眼睛和嘴角。
　　
　　“有发作样表现。”
　　
　　顾桐忽然吸了一口气，像从水里浮出来。
　　
　　她满头汗，眼神惊恐。
　　
　　“我刚才又说话了吗？”
　　
　　周燕看着她。
　　
　　“你刚才不是说话。”
　　
　　顾桐愣住。
　　
　　眼泪从眼角滑下来。
　　
　　郑岚站在床尾，脸色已经变了。
　　
　　她看了一眼监护，又看顾桐的嘴角。
　　
　　然后她先开口。
　　
　　“这个不能进普通精神科病房。”
　　
　　这句话落下，陶芳在帘外哭出了声。
　　
　　不是因为听懂了。
　　
　　是因为她终于听见有人说，女儿不是简单地被送走。
　　
　　郑岚转身看陆渊和许曼。
　　
　　“精神科可以协助行为管理和安全评估，但不能作为唯一归口。”
　　
　　许曼点头。
　　
　　“神内牵头。脑电，腰穿，MRI。自身免疫性脑炎抗体送检。妇科超声也安排。”
　　
　　邵平说：“腰穿前后我看结果。感染性脑炎不能漏，先按风险覆盖。”
　　
　　林琛看着监护。
　　
　　“现在不进ICU。但升级阈值写清楚：意识继续下降、持续抽搐、呼吸抑制、自主神经再失控，我收。”
　　
　　陆渊说：“急诊继续监护。转运前不离监护。”
　　
　　周燕低头把约束带再松了一格。
　　
　　顾桐手指还抓着床单。
　　
　　周燕低声说：“你现在安全。我们在看着。”
　　
　　顾桐眼睛动了一下。
　　
　　不知道听懂没有。
　　
　　……
　　
　　陶芳在家属沟通室里坐不稳。
　　
　　“那她不是疯了？”
　　
　　这句话问出来时，她声音很小，像怕被谁听见。
　　
　　陈宇没有马上回答。
　　
　　他说：“她现在有精神行为异常。”
　　
　　陶芳脸一白。
　　
　　陈宇接着说：“但我们发现，她还有发作性意识障碍、口面部不自主运动、心率血压波动，还有前面的低热头痛。这些不能只按精神病处理。”
　　
　　陶芳看着他。
　　
　　“那会好吗？”
　　
　　陈宇看向桌上的时间线。
　　
　　“现在先查清原因。”
　　
　　陆渊站在旁边，说：“她刚才说停不下来。”
　　
　　陶芳抬头。
　　
　　陆渊说：“我们听见了。”
　　
　　陶芳捂住嘴，低下头。
　　
　　这次她没有再说“她以前不这样”。
　　
　　她只是点头。
　　
　　……
　　
　　医生站里，陈宇打开顾桐的病历。
　　
　　第一句还在。
　　
　　急性精神异常三天。
　　
　　光标停在句尾。
　　
　　他看了很久。
　　
　　然后删掉。
　　
　　重新写：
　　
　　急性精神行为异常，伴发作性意识障碍、口面部不自主运动及自主神经波动。
　　
　　写完这一句，他才补：
　　
　　近三日失眠、被害言语，近期存在情感应激事件。
　　
　　顺序一换，病历就不再把所有东西都压进“精神异常”里。
　　
　　陆渊站在旁边，看了一眼。
　　
　　“这句比前一句慢。”
　　
　　陈宇抬头。
　　
　　陆渊说：“但它没跳过去。”
　　
　　陈宇保存病历。
　　
　　系统右下角弹出提醒：
　　
　　精神科接收单状态变更。
　　
　　他点开。
　　
　　郑岚已经在系统里撤回了接收单。
　　
　　备注写着：
　　
　　患者存在发作性意识障碍、口面部不自主运动及自主神经波动，暂不宜单纯按精神科疾病转入。建议神经内科牵头排查器质性病因，精神科协助安全与行为管理。
　　
　　许曼的医嘱紧跟着刷出来。
　　
　　脑电。
　　
　　腰穿评估。
　　
　　头颅MRI。
　　
　　自身免疫性脑炎相关抗体。
　　
　　妇科超声。
　　
　　邵平的会诊建议也在后面。
　　
　　林琛补了升级阈值。
　　
　　陈宇把会诊记录最后一行写完：
　　
　　目前不宜单纯按精神科疾病转入，脑炎待排，神内牵头进一步评估，急诊继续监护。
　　
　　保存。
　　
　　顾桐在观察床上暂时安静下来。
　　
　　帘子半拉着。
　　
　　陶芳站在外面，不敢进去，又不肯离开。
　　
　　周燕守在床旁，监护屏的光一下一下映在她脸上。
　　
　　小会议室里最开始几乎所有人都同意的结论，已经退回去了。
　　
　　不是因为谁输了。
　　
　　是因为第一个疑点还站在那里。