第1271章 谁说异常供血不会改变方案

第1271章 谁说异常供血不会改变方案 (第1/2页)

次日上午，术前讨论会再次召开。
　　
　　赵洪山最新的动态造影结果被投到屏幕上，双侧腰动脉和右肾包膜支依次显影，却没有出现明确的异常血管团。
　　
　　许文涛调出延迟静脉期。
　　
　　“第二腰动脉附近有轻微染色，但无法确认是血管丛，还是两次手术后形成的瘢痕组织。”
　　
　　秦易盯着那片区域。
　　
　　“有没有早期静脉回流？”
　　
　　“没有捕捉到。”
　　
　　韦伯坐在会议桌首位，翻完全部影像后合上资料。
　　
　　“这组检查已经足够。”
　　
　　他走到大屏幕前，重新展示手术路径。
　　
　　“肿瘤左侧相对游离，左肾静脉仍然存在完整回流，手术从左侧进入。”
　　
　　“先控制左肾静脉和腹主动脉近端，再沿肿瘤包膜向右侧推进，最后处理下腔静脉受压区域。”
　　
　　秦易问道：“右肾呢？”
　　
　　“如果肾包膜可以分离，保留。”
　　
　　韦伯语气平稳。
　　
　　“如果肿瘤与肾门无法分开，右肾必须整块切除。”
　　
　　德国团队的血管外科医生补充道：“人工血管、临时静脉转流装置与血管补片都已准备。”
　　
　　单从书面计划看，整个方案十分成熟。
　　
　　每一步都有明确目标，也预留了大血管重建手段。
　　
　　韦伯继续向后翻页。
　　
　　“预计手术时间两小时至三个小时，出血量控制在一千毫升以内。”
　　
　　“只要术中不为保留没有价值的组织反复犹豫，完整切除率很高。”
　　
　　会议室里，不少医生都在记录。
　　
　　秦易看向陆晨。
　　
　　陆晨从会议开始便一直盯着动态造影。
　　
　　检查结果没有证实系统显示的高流量血管网，但那片异常染色依然存在。
　　
　　它消失得太快，也太不规则。
　　
　　更重要的是，赵洪山两次手术都在相似位置发生异常出血。
　　
　　一次可以是偶然。
　　
　　两次出现在同一区域，就不能只用粘连解释。
　　
　　韦伯注意到了陆晨的目光。
　　
　　“陆医生还有疑问吗？”
　　
　　陆晨抬起头。
　　
　　“肿瘤深面是否存在异常滋养血管，仍然没有完全排除。”
　　
　　翻译将话转述过去。
　　
　　韦伯重新看了一遍影像。
　　
　　“增强CT没有发现明显异常供血，选择性造影也没有显示高流量血管团。”
　　
　　“第二腰动脉旁的轻微染色，符合术后瘢痕改变。”
　　
　　陆晨问道：“如果血管被瘤体长期压闭，造影时没有达到显影条件呢？”
　　
　　德国血管外科医生摇头。
　　
　　“高流量血管不会被完全隐藏。”
　　
　　“只要存在有临床意义的动静脉交通，就应该出现早期静脉回流。”
　　
　　陆晨没有争辩。
　　
　　血管网并非持续开放。
　　
　　真实之眼显示，部分供血支在患者平卧和腹压改变时才会出现短暂灌注。
　　
　　常规造影只有数秒采集窗口。
　　
　　只要没有撞上血流峰值，结果就可能看似正常。
　　
　　可这些内容无法直接说出口。
　　
　　韦伯用激光笔圈住肿瘤后方。
　　
　　“就算存在少量侧支，也不会改变整体方案。”
　　
　　“我们已经预置主动脉控制条件，进入深面后逐一结扎即可。”
　　
　　陆晨平静说道：“我建议把额外血管钳放进手术间，自体血回输设备提前开机。”
　　
　　韦伯微微皱眉。
　　
　　“常规备血已经足够。”
　　
　　“提前准备不会影响手术。”
　　
　　“过度准备会让团队误判风险，也会增加不必要的流程负担。”
　　
　　韦伯看向众人。
　　
　　“外科手术需要谨慎，但不能让每个理论上的可能性干扰主线。”
　　
　　这句话得到几名欧洲医生的认同。
　　
　　秦易却没有立即表态。
　　
　　

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