第1276章 九十秒止血，找到了血管根部

第1276章 九十秒止血，找到了血管根部 (第2/2页)

第一针落下。
　　
　　第二针收紧。
　　
　　裂口边缘逐渐靠拢。
　　
　　残余渗血明显减少。
　　
　　陆晨又覆盖一小片自体筋膜补片，以低张力连续缝合加固。
　　
　　三分钟后，静脉窦破口完全关闭。
　　
　　“松开第一把钳子百分之十。”
　　
　　血管外科主任按照要求轻轻放松。
　　
　　补片区域没有出血。
　　
　　“再松百分之二十。”
　　
　　血流恢复后，缝合处依旧稳定。
　　
　　陆晨没有完全解除血管钳。
　　
　　“供血支还没有结扎。”
　　
　　他让术野放大。
　　
　　先前隐藏在血泊里的异常血管，此刻终于完整出现。
　　
　　第一条供血支直径五毫米。
　　
　　第二条接近四毫米。
　　
　　更深处还有两条细小分支，与瘤体包膜交错粘连。
　　
　　韦伯看着它们。
　　
　　“增强CT里没有任何明显影像。”
　　
　　许文涛通过通讯器说道：“它们在静态状态下被肿瘤压扁，只有牵拉后才开放。”
　　
　　“造影时患者平卧，腹压没有下降。”
　　
　　“因此没有达到高流量显影条件。”
　　
　　韦伯没有为自己辩解。
　　
　　他只是看向陆晨。
　　
　　“接下来怎么处理？”
　　
　　这句话出口后，德国团队几名医生神色复杂。
　　
　　半小时前，韦伯还是整台手术唯一的决策者。
　　
　　现在，他主动向陆晨询问路径。
　　
　　陆晨用镊子指向供血根部。
　　
　　“逐支结扎，保留腰动脉主干。”
　　
　　“然后从血管网与瘤体包膜之间重新建立分离层。”
　　
　　韦伯问道：“那里还有层次吗？”
　　
　　“有。”
　　
　　“影像显示包膜与主动脉外膜已经融合。”
　　
　　“融合的是异常血管与瘢痕。”
　　
　　陆晨的镊尖轻轻挑起一层薄膜。
　　
　　“肿瘤真包膜还在里面。”
　　
　　这层膜只有不到一毫米厚。
　　
　　颜色与周围组织近乎一致。
　　
　　韦伯靠近看了很久，才看出一条极细的反光边界。
　　
　　“你准备沿这里分离？”
　　
　　“对。”
　　
　　“任何一次偏离都会进入主动脉外膜。”
　　
　　“所以不能偏。”
　　
　　陆晨先处理第一条异常供血支。
　　
　　近端双重结扎。
　　
　　远端钛夹加固。
　　
　　中间切断。
　　
　　血管夹完全松开后，没有渗血。
　　
　　第二条供血支用同样方式处理。
　　
　　更深处的两条小分支被逐一找到并结扎。
　　
　　随着最后一条血管切断，肿瘤表面的异常静脉迅速塌陷。
　　
　　右侧肾包膜静脉也恢复正常口径。
　　
　　血管网被彻底关闭。
　　
　　赵明报告最新数据。
　　
　　“血压九十八比六十二。”
　　
　　“心率一百零八。”
　　
　　“乳酸暂时稳定。”
　　
　　“总失血量两千六百毫升。”
　　
　　若不是提前增加备血和启动自体血回输，患者此刻很可能已经无法维持循环。
　　
　　弗里茨看向墙边备用车。
　　
　　两把额外准备的深部血管钳，正夹在异常供血根部。
　　
　　他终于明白，陆晨所谓的有备无患并不是一句客套话。
　　
　　那是他在证据不足时，能为患者争取到的最后一道保险。
　　
　　韦伯站在主刀位对面。
　　
　　他的双手不自觉攥紧手术衣下摆。
　　
　　屏幕右上角自动保存着手术录像。
　　
　　回放时间清楚显示，陆晨从上台到完成两处根部阻断，只用了九十秒。
　　
　　如果再迟一分钟，患者的凝血系统便可能彻底崩溃。
　　
　　陆晨抬起头。
　　
　　“循环稳定，可以继续切除。”
　　
　　韦伯沉默片刻。
　　
　　“你主刀。”
　　
　　“我做助手。”
　　
　　陆晨没有推辞。
　　
　　他将手指放到肿瘤真包膜边缘。
　　
　　出血危机已经解除。
　　
　　但真正决定手术能否完成的深面剥离，现在才刚刚开始。