第1278章 一块静脉补片,保住整条腹主动脉
第1278章 一块静脉补片,保住整条腹主动脉 (第2/2页)边缘没有漏液。
他这才收紧缝线,完成六次外科结。
“阻断时间六分四十二秒”
巡回护士报出数字。
韦伯迅速看向计时器。
如此复杂的主动脉补片修复,竟然只用了不到七分钟。
陆晨用湿纱布覆盖补片。
“先开放远端”
血流进入远端血管。
补片没有变化。
“近端开放百分之二十”
血管钳缓慢松开。
第一股高压血流冲过修补区域。
静脉补片随之充盈,却没有出现异常膨出。
“开放百分之五十”
补片颜色逐渐恢复。
缝合边缘依旧干燥。
“完全开放”
腹主动脉重新恢复强劲搏动。
陆晨的指尖贴在补片两侧。
血流通过时,没有异常震颤。
术中超声探头随即覆盖上去。
屏幕中,主动脉管腔完整连续。
补片处血流平顺,没有涡流和狭窄。
左右肾动脉灌注正常。
腰动脉主干也保持通畅。
血管外科主任连续调整探头,最终放下手。
“无渗漏,无夹层,血流速度正常”
赵明紧接着报告。
“血压一百一十二比七十,尿量开始增加”
手术室内压抑许久的气氛终于松动。
德国血管外科医生看着补片,一时没有开口。
韦伯则盯着恢复搏动的腹主动脉。
那片被他认为可能需要整段置换的区域,只用一块自体静脉便完成了修复。
保住的不只是血管。
还有患者的双肾灌注和双下肢功能。
陆晨却已经转向肿瘤床。
“检查所有供血支”
两条腰动脉异常交通支已经双重结扎。
右肾包膜动脉的病理分支完全闭合。
静脉窦补片表面没有渗血。
下腔静脉恢复正常形态。
陆晨沿着肿瘤剥离面逐寸检查。
发现两处细小渗血后,他用最低功率双极电凝处理。
又过了十分钟,术野彻底干燥。
“把肿瘤移出”
四名医生共同托住瘤体。
这个几乎占满腹腔的巨大肿瘤终于离开手术台。
病理科人员立刻进行称重。
电子秤上的数字快速跳动。
最终停在四千六百零八克。
“接近四点六公斤”
秦易看着完整包膜,语气里仍带着震动。
如此庞大的腹膜后肿瘤,不仅完整切除,还保住了右肾、下腔静脉和腹主动脉。
术前设想的血管置换与肾切除全部没有发生。
陆晨没有看称重结果。
他重新检查肠管血供,又查看双侧输尿管。
确认没有遗漏损伤后,才让麻醉团队进行复温。
“冲洗术野”
三千毫升温盐水分次进入腹腔。
回收液体逐渐变得清亮。
陆晨在主动脉补片附近放置引流。
静脉窦修补处单独留下一根观察管。
“关腹前暂停一分钟”
所有器械停止移动。
术野保持完全静止。
一分钟内,没有任何位置出现新的血液。
陆晨点头。
“清点器械,准备关腹”
器械护士迅速完成两轮核对。
数字完全一致。
腹膜关闭。
筋膜层缝合。
皮下组织与皮肤逐层对合。
最后一针落下时,墙上的计时器停在五小时四十分钟。
其中陆晨接手后的部分,两小时十分钟。
纱布覆盖切口。
麻醉科开始评估拔管条件。
赵明摘下口罩,额头已经全是汗。
“循环稳定,凝血正在恢复,先带管转重症监护室”
手术床缓缓推出。
门外等待的人立刻站了起来。
陆晨只简短说明患者已经脱离危险。
家属眼圈瞬间红了。
秦易跟着走出手术室,回头看了一眼韦伯。
“之前我还担心你提醒人家会不会得罪人”
他拍了拍陆晨的肩膀。
“结果你连手术都替人家收拾了”
陆晨洗着手,神情平静。
“手术台上没有谁替谁收拾”
“患者活着下来就行”
秦易看了他几秒,忽然笑了。
“你这话让人想反驳都找不到地方”
走廊另一侧,韦伯独自走进洗手间。
房门关上后,里面久久没有声音。