第1285章 七分钟修复主动脉，全场屏住呼吸

第1285章 七分钟修复主动脉，全场屏住呼吸 (第1/2页)

腹腔切开的瞬间，大量鲜血涌出。
　　
　　吸引器立刻开启。
　　
　　陆晨将双手探入腹腔，沿后腹膜方向压住出血区域。
　　
　　“先不要拔钢管。”
　　
　　“纱布填塞四个象限，建立临时止血空间。”
　　
　　血袋不断送入手术室。
　　
　　麻醉科赵明盯着监护仪。
　　
　　“血压五十八比三十。”
　　
　　“去甲肾上腺素已经开到维持剂量。”
　　
　　陆晨摸到肠系膜根部的搏动。
　　
　　正常动脉搏动中夹杂着明显的震颤。
　　
　　钢管边缘割开了肠系膜上动脉侧壁。
　　
　　破口长度接近一点五厘米。
　　
　　目前钢管本身压住部分裂口，一旦贸然拔除，出血量会瞬间翻倍。
　　
　　血管外科主任赶到台边。
　　
　　他看清伤情后，神色凝重。
　　
　　“位置太靠近根部，单纯缝合可能造成狭窄。”
　　
　　“如果扩大破口做补片，至少需要二十分钟。”
　　
　　患者乳酸仍在升高。
　　
　　腹腔内还有多段肠管破裂。
　　
　　肠系膜血供一旦中断过久，大面积肠坏死将无法避免。
　　
　　陆晨迅速作出决定。
　　
　　“先控制近远端。”
　　
　　“准备自体静脉补片，但不等取材。”
　　
　　血管主任一怔。
　　
　　“不用补片怎么保管径？”
　　
　　“斜行重塑。”
　　
　　陆晨指尖沿血管壁轻轻滑过。
　　
　　神级血管吻合术带来的触觉反馈，将破口两侧的弹性与张力完整传入脑海。
　　
　　钢管造成的并非整齐切口。
　　
　　左侧血管壁撕裂较深，右侧仍保留完整外膜。
　　
　　只要重新修整边缘，利用残余血管壁作非对称成形，就能避免管腔缩窄。
　　
　　“近端阻断准备。”
　　
　　血管夹放置完成。
　　
　　“拔钢管。”
　　
　　两名助手稳定两端。
　　
　　器械护士剪开固定敷料。
　　
　　钢管缓慢退出腹腔。
　　
　　最后两厘米离开血管旁时，鲜血从裂口猛然喷出。
　　
　　陆晨左手食指直接压住根部。
　　
　　右手接过血管钳，精准夹闭远端。
　　
　　出血被瞬间控制。
　　
　　“阻断计时开始。”
　　
　　破损肠管暂时用无菌巾隔开。
　　
　　陆晨在放大镜下修整动脉裂口。
　　
　　血管主任站在一助位置，越看越心惊。
　　
　　破口距离第一支空肠动脉极近。
　　
　　多切一毫米，可能损伤分支。
　　
　　少切一毫米，又会留下挫伤内膜，引发术后血栓。
　　
　　陆晨每一剪都落在损伤边界上。
　　
　　“七号血管线。”
　　
　　第一针从裂口最深处进入。
　　
　　针尖穿过外膜与中膜，避开脆弱内膜卷边。
　　
　　第二针调整张力。
　　
　　第三针开始重塑侧壁弧度。
　　
　　血管主任忍不住提醒。
　　
　　“这里收紧后，近端会向内折。”
　　
　　“所以第四针不能平行。”
　　
　　陆晨改变进针方向。
　　
　　缝线形成斜向牵拉，将可能内折的血管壁向外展开。
　　
　　血管主任看懂后，眼神瞬间变了。
　　
　　这不是常规侧壁修补。
　　
　　陆晨正在利用每一针的张力，重新塑造血管截面。
　　
　　手术室只剩监护仪与器械碰撞声。
　　
　　三分二十秒。
　　
　　裂口完成一半。
　　
　　患者血压回升到七十二比四十一。
　　
　　四分五十秒。
　　
　　最后三针开始收口。
　　
　　赵明提醒。
　　
　　“阻断时间接近五分钟。”
　　
　　“准备开放远端。”
　　
　　陆晨打下最后一个结。
　　
　　“先松远端夹。”
　　
　　少量回血冲洗吻合口。
　　
　　没有血栓碎屑。
　　
　　“开放近端。”
　　
　　血管夹缓慢移开。
　　
　　鲜红血流瞬间充盈整段肠系膜上动脉。
　　
　　修补处仅出现一点针眼渗血。
　　
　　陆晨用纱布轻压三秒。
　　
　　渗血停止。
　　
　　计时器显示六分五十七秒。
　　
　　血管主任立即用术中超声检查。
　　
　　

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