第890章 四分钟追问难不倒方锐

第890章 四分钟追问难不倒方锐 (第2/2页)

“检查左下肢轴线与血供。”
　　
　　江一帆报告结果。
　　
　　“左下肢轻度短缩外旋，腘动脉以下灌注下降。”
　　
　　方锐没有要求现场强行复位。
　　
　　“维持骨盆固定，标记血供变化，立即联系血管外科与骨科。”
　　
　　“当前环境不具备安全复位条件。”
　　
　　一名年轻观众有些疑惑。
　　
　　“江一帆正骨那么厉害，为什么不让他复位？”
　　
　　旁边的急诊医生直接回答。
　　
　　“因为这是不稳定骨盆伤，不是门诊脱位。”
　　
　　“会做不代表什么时候都要做。”
　　
　　方锐随后取出两枚普通针灸针。
　　
　　场内几名西医评委同时看向他。
　　
　　他没有把针刺当成止血主手段。
　　
　　在完成减压、固定、通道和血制品准备后，他才取足三里与内关作为辅助调节位。
　　
　　“西医处置不变，针刺只用于辅助稳定应激反应。”
　　
　　“若血压继续下降，不得以针刺替代手术与输血。”
　　
　　这句话先于下针说出。
　　
　　庄维仁的笔尖停了一下。
　　
　　方锐完成浅刺后，模型系统接收评委输入的辅助反应参数。
　　
　　患者心率略有下降，躁动程度也有所缓解。
　　
　　他没有借机夸大作用。
　　
　　“效果有限，继续按创伤休克流程推进。”
　　
　　倒计时还剩两分十五秒。
　　
　　三名伤员均完成危险处置与后续交接准备。
　　
　　方锐开始逐项复核。
　　
　　二号气胸患者需要留置引流并警惕复张性肺水肿。
　　
　　一号腹腔出血患者必须尽快进入手术室。
　　
　　三号骨盆伤患者应在固定状态下完成血管影像评估。
　　
　　主持人已经准备宣布本轮结束。
　　
　　庄维仁却抬起手。
　　
　　“暂停计时。”
　　
　　全场一静。
　　
　　按照比赛规则，主评委有权在关键节点临时追问。
　　
　　可从开赛到现在，他最多只问过参赛者一两个问题。
　　
　　这次他直接看向方锐。
　　
　　“限制性复苏为什么不是适用于所有人？”
　　
　　方锐立即回答。
　　
　　“合并严重颅脑损伤者不能盲目压低灌注压，孕妇和特殊基础病患者也要单独评估。”
　　
　　庄维仁继续问。
　　
　　“二号患者若减压后血氧不升，下一步想什么？”
　　
　　“确认穿刺位置与导管通畅，同时排查大量血胸、气道损伤和主支气管阻塞。”
　　
　　“骨盆带使用后足背动脉更弱怎么办？”
　　
　　“先判断是否由固定位置错误导致，再结合肢体轴线与血供决定是否紧急调整，不能只因出血下降就忽略肢端缺血。”
　　
　　“针刺在这里的临床依据是什么？”
　　
　　“只作为完成标准复苏后的辅助措施，不承担逆转出血与解除机械性梗阻的任务。”
　　
　　庄维仁的问题一个接着一个。
　　
　　从液体种类问到凝血，从转运顺序问到停手边界。
　　
　　整整四分钟，方锐没有一次含糊。
　　
　　有些问题他直接给出答案。
　　
　　有些证据不足的地方，他明确说需要进一步检查。
　　
　　最后一个问题落下时，庄维仁看向他。
　　
　　“如果三名伤员只能转走一个，先送谁？”
　　
　　“看转运条件。”
　　
　　方锐没有急着抢答。
　　
　　“若二号完成减压后稳定，优先转一号进入可手术医院。”
　　
　　“若二号再次恶化且现场无法置管，则必须重新排序。”
　　
　　庄维仁问道：“你不给固定答案？”
　　
　　“病情会变，排序也必须跟着变。”
　　
　　场内安静片刻。
　　
　　庄维仁放下扩音器。
　　
　　“回答结束，恢复计时。”
　　
　　方锐用最后三十秒完成口头交接。
　　
　　计时器归零，三名伤员全部通过阶段性稳定标准。
　　
　　掌声随即响起。
　　
　　后台办公室内，周德明却没有动。
　　
　　助手刚刚把现场消息发到他面前。
　　
　　“庄维仁临时问了四分钟。”
　　
　　周德明盯着屏幕。
　　
　　“方锐答错了吗？”
　　
　　“没有。”
　　
　　助手的声音低了几分。
　　
　　“现场初步评估，他这一项很可能是目前最高分。”
　　
　　周德明的脸色终于变了。
　　
　　清溪镇与仁心医院原本只差十一分。
　　
　　而仁心在同项目上的得分，是九十四点五。
　　
　　大屏幕很快刷新。
　　
　　方锐的第三轮成绩暂时显示为九十八点七。
　　
　　清溪镇总分升至第二。
　　
　　与仁心医院的差距，只剩下三点二分。