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第287章 周末不疼周一疼,这病难不成还认星期?

第287章 周末不疼周一疼,这病难不成还认星期? (第2/2页)

他推了下眼镜。
  
  “中医辨证当属热毒蕴结,气滞络阻,消食药无效说明核心不在积食,在炎症,当以清热解毒、行气止痛为主。建议用柴胡疏肝散,加金银花、连翘清热散结。”
  
  常海洲端起保温杯喝水,没理小柳。
  
  他转头叫林易。
  
  “林易,四诊过一遍。”
  
  林易站起来,把椅子拉近男孩。
  
  “小朋友,嘴巴张大,哈一口气给我闻闻。“
  
  沐沐犹豫了一下,张开嘴,朝林易脸上呼了一口。
  
  林易鼻翼微动。
  
  口气清淡。
  
  没有酸腐味,没有臭秽味,没有任何食物残渣发酵的气息。
  
  他转头对母亲说:“口气清淡,中焦无积食。之前喝消食口服液,方向偏了。“
  
  母亲张了张嘴,没说话。
  
  林易继续:“大姐,孩子周六周日放假在家,早上喊肚子疼吗?“
  
  母亲愣住。
  
  她歪着头想了两秒,眼睛突然瞪大。
  
  “奇了怪了!周末起得早看动画片,一回都没疼过!只要一到周一到周五要出门上车,准捂着肚子!“
  
  小柳在旁边推了推眼镜,插了一句。
  
  “心理暗示诱发内脏神经痛,也会出现阵发性绞痛。“
  
  林易没接话。
  
  他把脉枕推到男孩手边。
  
  “手腕放平,大夫摸一下。“
  
  沐沐把手腕搁上去,手指头不安分地抠着脉枕边缘。
  
  林易三指搭上寸口。
  
  食指定寸,中指定关,无名指定尺,指腹贴住脉管。
  
  一跳,两跳,三跳。
  
  一分钟,102跳。
  
  六岁男童,正常范围。
  
  但指下的触感让林易多停了十秒。
  
  脉管紧绷,直上直下,弹性有余而柔和不足,如同按在绷紧的琴弦上,有一股向外挣的力。
  
  弦脉。
  
  林易收手,看向常海洲。
  
  “弦脉,肝木乘脾,气机痉挛。“
  
  他拿起钢笔,笔尖点在病历上超声单的位置。
  
  “刚才常主任按压腹部,他喊疼,但腹肌松软,任由按压,痛而喜按,归于虚证。“
  
  林易顿了一下,继续说。
  
  “脾胃本就虚寒,加上金秋开学,分离焦虑导致肝气郁结,木克脾土,肠道平滑肌痉挛性收缩,超声影像上的淋巴结稍大属于幼儿正常生理发育范围,或为痉挛反应的继发表现,全凭消炎清热,只会越吃越寒,脾胃越来越弱。“
  
  他说完,目光落在男孩身上。
  
  视网膜前,光幕无声展开。
  
  【患者:李沐沐,6岁半】
  
  【状态:肠系膜淋巴结炎(虚寒腹痛夹情志气滞)】
  
  【病机:金秋开学情绪紧张(木旺),克伐脾胃(土虚),导致肠道平滑肌痉挛。】
  
  【病因权重分析:幼儿园分离焦虑引发气滞(60%);小儿脾胃虚寒(40%)。】
  
  光幕消散。
  
  与四诊推演严丝合缝。
  
  常海洲放下保温杯,手指敲了两下桌面。
  
  “方子。“
  
  林易拔开笔帽。
  
  “小建中汤。“
  
  他在处方笺上落笔:桂枝6克,白芍12克,炙甘草3克,生姜三片,大枣四枚,饴糖30克(烊化)。
  
  小柳在一旁瞧着,有些愣神。
  
  建中汤。
  
  这就是温补脾胃的方子。
  
  这就没了?
  
  单子上明明写了淋巴结发炎。
  
  不加连翘,也不加金银花,连个散结的药都不放,拿这种纯温补的甜药去治肚子疼?
  
  小柳扭头去瞅常海洲。
  
  他琢磨着常主任应该不会通过,怎么也得添几味消炎的草药进去。
  
  谁知常海洲只是含混地应了一声,把笔盖一拔,刷刷几笔,直接在审核大夫那一栏签了名。
  
  小柳拿着笔,杵在旁边说不出话来……
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