第287章 周末不疼周一疼,这病难不成还认星期?
第287章 周末不疼周一疼,这病难不成还认星期? (第2/2页)他推了下眼镜。
“中医辨证当属热毒蕴结,气滞络阻,消食药无效说明核心不在积食,在炎症,当以清热解毒、行气止痛为主。建议用柴胡疏肝散,加金银花、连翘清热散结。”
常海洲端起保温杯喝水,没理小柳。
他转头叫林易。
“林易,四诊过一遍。”
林易站起来,把椅子拉近男孩。
“小朋友,嘴巴张大,哈一口气给我闻闻。“
沐沐犹豫了一下,张开嘴,朝林易脸上呼了一口。
林易鼻翼微动。
口气清淡。
没有酸腐味,没有臭秽味,没有任何食物残渣发酵的气息。
他转头对母亲说:“口气清淡,中焦无积食。之前喝消食口服液,方向偏了。“
母亲张了张嘴,没说话。
林易继续:“大姐,孩子周六周日放假在家,早上喊肚子疼吗?“
母亲愣住。
她歪着头想了两秒,眼睛突然瞪大。
“奇了怪了!周末起得早看动画片,一回都没疼过!只要一到周一到周五要出门上车,准捂着肚子!“
小柳在旁边推了推眼镜,插了一句。
“心理暗示诱发内脏神经痛,也会出现阵发性绞痛。“
林易没接话。
他把脉枕推到男孩手边。
“手腕放平,大夫摸一下。“
沐沐把手腕搁上去,手指头不安分地抠着脉枕边缘。
林易三指搭上寸口。
食指定寸,中指定关,无名指定尺,指腹贴住脉管。
一跳,两跳,三跳。
一分钟,102跳。
六岁男童,正常范围。
但指下的触感让林易多停了十秒。
脉管紧绷,直上直下,弹性有余而柔和不足,如同按在绷紧的琴弦上,有一股向外挣的力。
弦脉。
林易收手,看向常海洲。
“弦脉,肝木乘脾,气机痉挛。“
他拿起钢笔,笔尖点在病历上超声单的位置。
“刚才常主任按压腹部,他喊疼,但腹肌松软,任由按压,痛而喜按,归于虚证。“
林易顿了一下,继续说。
“脾胃本就虚寒,加上金秋开学,分离焦虑导致肝气郁结,木克脾土,肠道平滑肌痉挛性收缩,超声影像上的淋巴结稍大属于幼儿正常生理发育范围,或为痉挛反应的继发表现,全凭消炎清热,只会越吃越寒,脾胃越来越弱。“
他说完,目光落在男孩身上。
视网膜前,光幕无声展开。
【患者:李沐沐,6岁半】
【状态:肠系膜淋巴结炎(虚寒腹痛夹情志气滞)】
【病机:金秋开学情绪紧张(木旺),克伐脾胃(土虚),导致肠道平滑肌痉挛。】
【病因权重分析:幼儿园分离焦虑引发气滞(60%);小儿脾胃虚寒(40%)。】
光幕消散。
与四诊推演严丝合缝。
常海洲放下保温杯,手指敲了两下桌面。
“方子。“
林易拔开笔帽。
“小建中汤。“
他在处方笺上落笔:桂枝6克,白芍12克,炙甘草3克,生姜三片,大枣四枚,饴糖30克(烊化)。
小柳在一旁瞧着,有些愣神。
建中汤。
这就是温补脾胃的方子。
这就没了?
单子上明明写了淋巴结发炎。
不加连翘,也不加金银花,连个散结的药都不放,拿这种纯温补的甜药去治肚子疼?
小柳扭头去瞅常海洲。
他琢磨着常主任应该不会通过,怎么也得添几味消炎的草药进去。
谁知常海洲只是含混地应了一声,把笔盖一拔,刷刷几笔,直接在审核大夫那一栏签了名。
小柳拿着笔,杵在旁边说不出话来……