第1323章 差点掉进陷阱，谢振东最后一刻翻盘

第1323章 差点掉进陷阱，谢振东最后一刻翻盘 (第2/2页)

同时使用糖皮质激素，并评估卡普拉珠单抗。
　　
　　他又补充一句。
　　
　　“不能等待ADAMTS13结果后再启动治疗。”
　　
　　第一例用时三分四十七秒。
　　
　　评委席上，一名血液科专家点下高分。
　　
　　第二例是一名青年男性。
　　
　　反复晕厥，胸痛不明显。
　　
　　心电图存在右胸导联异常，却曾被外院解释为不完全性右束支传导阻滞。
　　
　　资料还显示，患者的哥哥三十二岁时夜间猝死。
　　
　　陆晨申请高位肋间导联心电图。
　　
　　典型波形出现。
　　
　　第二项检查，他选择药物激发试验的风险评估资料，而不是直接要求实施。
　　
　　核心诊断为BrUgada综合征。
　　
　　治疗建议植入心律转复除颤器。
　　
　　同时建议完成家族筛查，避免诱发药物与高热失控。
　　
　　第二例用时四分十二秒。
　　
　　两例全部得到接近满分的实时技术评分。
　　
　　日本队的单轮第一开始摇摆。
　　
　　第三份病例加载前，评委长看向身旁的命题专家。
　　
　　“最后一题是那个信息污染病例？”
　　
　　“对。”
　　
　　“目前已经有九名选手被血铅结果带偏。”
　　
　　“只有两人把急性卟啉病列入鉴别，但没有人敢排除铅中毒。”
　　
　　评委长重新看向屏幕。
　　
　　“看看他怎么处理。”
　　
　　第三份资料展开。
　　
　　二十七岁女性，反复剧烈腹痛三次。
　　
　　每次发作时都有心率加快、血压升高和情绪异常。
　　
　　腹部查体没有腹膜刺激征。
　　
　　腹部CT与胃肠镜均无明显异常。
　　
　　这次发作还出现了四肢近端无力。
　　
　　血钠一百二十四毫摩尔每升。
　　
　　尿液放置后颜色逐渐加深。
　　
　　尿卟胆原筛查阳性。
　　
　　这些信息几乎全部指向急性间歇性卟啉病。
　　
　　资料最后一页，却出现一项极具冲击力的结果。
　　
　　血铅浓度四百八十六微克每升。
　　
　　远超正常范围。
　　
　　铅中毒同样能够造成腹痛、神经症状与血压升高。
　　
　　一项足够严重的阳性结果，瞬间将诊断推向另一个方向。
　　
　　陆晨没有立即作答。
　　
　　【全科融合思维已激活】
　　
　　【多来源信息冲突正在整合】
　　
　　他把所有检验报告重新展开。
　　
　　血常规没有嗜碱性点彩提示。
　　
　　锌原卟啉水平正常。
　　
　　肾功能正常。
　　
　　患者没有职业性或生活性铅接触史。
　　
　　尿卟胆原却达到高度阳性。
　　
　　如果血铅结果真实，其他相关指标不该如此干净。
　　
　　陆晨的目光移向报告最上方。
　　
　　采样编号是B一七。
　　
　　其他所有标本编号，都是B七一。
　　
　　两个数字顺序被调换了。
　　
　　他又看向时间。
　　
　　血铅标本的采集时间为下午两点十二分。
　　
　　患者的急诊登记时间，却是下午两点十八分。
　　
　　这份标本在患者进入医院前六分钟就已经完成采集。
　　
　　命题组设置的真正陷阱，不在疾病本身。
　　
　　而在信息来源。
　　
　　陆晨抬手点开答案栏。
　　
　　计时器开始单独记录第三题用时。
　　
　　日本队休息区内，佐藤圭介身体微微前倾。
　　
　　他还不知道陆晨看见了什么。
　　
　　只看到对方在资料页面之间切换了两次。
　　
　　两分零三秒时，陆晨开始输入诊断。
　　
　　评委席上，所有人的目光都落向同一块屏幕。