6 第6章

6 第6章 (第2/2页)

哪里的质地偏韧，哪里摸上去触感不一样，哪里的温度比周围高出零点几度，这些信息比任何颜色标注都可靠。
　　
　　而今天这间手术室里，从程忠群到器械护士，从麻醉师到体外循环师，每一个人都是能从红色里读出地图的人。
　　
　　要知道从手术开始到现在，徐云珂和这间手术室里的任何一个人都没见过面的陌生人，但现在，她的手伸出去，器械会在正确的时间落在正确的位置，她的目光移向某个方向，程忠群的拉钩已经提前让出了空间，麻醉师在她需要降压的时候已经把药推进去了，甚至不需要她开口。
　　
　　这种默契不是靠语言建立的。
　　
　　有经验的医生、护士团队，即便是突然合作陌生的医生，甚至是陌生的术式，依旧能很稳定协作。
　　
　　等做到吻合的时候，徐云珂还没开口，器械护士已经把7-0缝线递到了她手边。
　　
　　心脏外科对缝线的要求高得离谱，线要够结实，能得拉住一颗每分钟跳几十次、每次收缩都带着好几公斤力量的心脏，又要够细，细到能精准吻合血管边缘，不损伤那层比宣纸还娇嫩的内膜。
　　
　　这7-0缝线，这种规格采用美国药典标准，用数字+0表示，0越多，线越细，简单来说就是数字越大，线越细。
　　
　　黄种人的头发直径大约是0.06-0.09毫米，这7-0差不多就是0.05毫米，比头发丝再细点。
　　
　　紧随其后的是BV-1针，针身微微带弧，针尖锋利到能在放大镜下看到切削面的反光。
　　
　　她用持针器夹住针体的后三分之一处，太靠前会遮挡视野，太靠后力量传导不到位，先把上腔静脉的近心端缝闭，这一针不能太深，窦房结就在这附近，心脏的“起搏器”，心脏的总电闸。
　　
　　“其实必要时可以扩大ASD，保证右上肺静脉回流至左房途径的通畅，不过这孩子的缺损大小还行，所以直接能处理。”徐云珂做得时候，不由开始沟通术式经验，毕竟到这里开始，已经算在做warden。
　　
　　程忠群“嗯”了一声，明显不是话多的。
　　
　　“心房板障的缝针位置，尽量远离窦房结的预期部位。”
　　
　　不过徐云珂并不介意，她继续一边缝一边说，声音不大，但手术室里每个人都听得见。
　　
　　好吧。
　　
　　其实她也在努力复盘以前那篇论文总结的信息。
　　
　　老实说，该死的，她手术方法记得很清晰，当时论文写得不少，就记住了几句话。
　　
　　不过好在手术的底气还在，即便相隔十多年，但依旧一切顺利。
　　
　　手术进行到第六个小时的时候，徐云珂抬头看了一眼墙上的钟。
　　
　　快五点了。
　　
　　好像能赶上姐的晚饭。
　　
　　然后她低下头，把最后几针收完。
　　
　　“这类术式有三个要点。”她的声音比刚才轻了一点，有带了六小时连续站立的疲惫，但更多得是骄傲，总算在手术结束前想起了论文总结的关键要点，“第一，精确剪裁心包补片，必要时扩大房间隔缺损，保证右上肺静脉回流至左房的通路通畅。第二，心房板障的缝针位置尽量远离窦房结的预期部位。第三——”
　　
　　她手指轻轻点了一下刚做完的吻合口，那片被重新连接的上腔静脉与右心耳交界处，缝线排列整齐得像一排袖扣。
　　
　　“充分游离上腔静脉，确保上腔静脉与右心耳无张力吻合。”
　　
　　最后一个结打完。
　　
　　她松开持针器，把它放回器械台。
　　
　　持针器和金属托盘接触时发出一声清脆的“叮”。
　　
　　“清点器械。”
　　
　　器械护士的声音立刻接上来，纱布、缝针、刀片、钳子每一件在手术开始前计数过的东西，都要在关胸之前重新数一遍，一件不能少。
　　
　　“可以脱机？”
　　
　　徐云珂看向角落里那两个人。
　　
　　麻醉医生坐在监护仪前面，屏幕上的波形有节奏地跳动着，灌注师站在体外循环机旁边，一只手搭在流量调节旋钮上。
　　
　　虽然她是主刀，但撤体外循环这件事，不由她来确定。
　　
　　麻醉医生看了一眼监护仪上的数据，又看了一眼灌注师。
　　
　　两个人交换了一个眼神。
　　
　　“开始欠量。”
　　
　　体外循环的流量开始缓缓下调。
　　
　　心脏从完全依赖机器的状态，逐步过渡到半依赖，再到自己承担大部分的泵血工作，也就是循环的欠量停机。
　　
　　流量降到百分之五十，百分之三十，百分之十。
　　
　　所有人的呼吸都不自觉地变轻了。
　　
　　此刻都盯着术野里那颗重新暴露在温暖血液中的小心脏。
　　
　　刚刚手术非常顺利，出血量也在预期时间，时间也没有因为撕裂延长很久，可顺利并不代表着心脏能复跳。