第884章 所有人都当胃病，她却追问三天前

第884章 所有人都当胃病，她却追问三天前 (第2/2页)

如果只是普通急性胃炎，这些体位与呼吸变化并不典型。
　　
　　方锐站在协助位，没有插话。
　　
　　按照规则，他可以在必要时提醒，却不应打断主接诊医生的思路。
　　
　　江一帆盯着患者按压腹部的位置。
　　
　　那只手看似放在上腹，实际更偏左侧肋缘下。
　　
　　林长生坐在后台，目光始终停在患者肩颈与呼吸幅度上。
　　
　　韩笑忍不住小声问道：“老师，您看出什么了吗？”
　　
　　“还缺一件事。”
　　
　　“什么事？”
　　
　　“让她自己问。”
　　
　　林长生没有给出答案。
　　
　　场内，沈若晴开始询问近期用药。
　　
　　患者说自己这两天吃过胃药，症状没有明显缓解。
　　
　　“吃的什么药？”
　　
　　“奥美拉唑，还有一盒中成药。”
　　
　　“服药后一点变化都没有？”
　　
　　“恶心轻了一点，疼还是疼。”
　　
　　沈若晴记录下来，又问饮酒史与肝胆疾病史。
　　
　　患者偶尔饮酒，没有已知的肝胆胰疾病。
　　
　　到这里，常见消化系统病史已经询问得差不多。
　　
　　她却没有开检查单。
　　
　　直播评论开始出现不同声音。
　　
　　“问得太慢了。”
　　
　　“直接做胃镜不就行了吗？”
　　
　　“这种问诊比赛里很吃亏。”
　　
　　庄维仁看了一眼计时器，没有催促。
　　
　　临床判断项目从来不是问得越多越好。
　　
　　真正的关键，是能否问到改变风险等级的信息。
　　
　　沈若晴重新看向患者。
　　
　　男人的衣袖上有一块已经洗淡的泥痕，右手掌根还残留着浅浅擦伤。
　　
　　伤口接近结痂，并不新鲜。
　　
　　她的目光在那处擦伤上停了半秒。
　　
　　“您三天前做过什么？”
　　
　　患者一愣。
　　
　　“就是正常上班。”
　　
　　“有没有剧烈运动、搬重物或发生碰撞？”
　　
　　“没有吧。”
　　
　　患者回答得不太确定。
　　
　　沈若晴没有顺着这个“没有”继续往下。
　　
　　她指了指男人掌根。
　　
　　“手上的擦伤怎么来的？”
　　
　　患者低头看了一眼。
　　
　　“骑车摔的。”
　　
　　场内几名评委同时抬头。
　　
　　沈若晴语气仍然平稳。
　　
　　“什么时候摔的？”
　　
　　“三天前。”
　　
　　“就是腹痛出现前后？”
　　
　　男人沉默了两秒。
　　
　　“差不多。”
　　
　　“当时身体哪里着地？”
　　
　　“左边摔在路沿上，手也撑了一下。”
　　
　　“为什么一开始没有说？”
　　
　　患者有些不好意思。
　　
　　“当时没怎么疼，我觉得和胃疼没关系。”
　　
　　直播间里的评论停顿了短短一瞬，随后突然加快。
　　
　　“外伤？”
　　
　　“左侧着地？”
　　
　　“不会是脾脏问题吧？”
　　
　　“生命体征还正常，真有那么严重吗？”
　　
　　沈若晴没有被评论影响。
　　
　　她站起身，走到诊床旁。
　　
　　“请先不要随意活动。”
　　
　　患者神情有些茫然。
　　
　　“医生，我就是摔了一下。”
　　
　　“有没有问题，需要查体以后判断。”
　　
　　沈若晴戴好手套。
　　
　　她先观察腹部外形，再轻轻触诊右侧与中上腹。
　　
　　到达左上腹时，患者的腹肌出现轻度紧张。
　　
　　“这里疼吗？”
　　
　　“有一点。”
　　
　　沈若晴没有继续加重按压。
　　
　　她把手移向左侧肋缘下方，准备进行更加谨慎的叩击与触诊。
　　
　　评审席上的外科专家已经放下水杯。
　　
　　庄维仁也第一次在清溪镇入场后，停止了书写。
　　
　　整个考核区只剩监护仪稳定的提示音。