第885章 一句摔过，竟揪出延迟性脾破裂

第885章 一句摔过，竟揪出延迟性脾破裂 (第2/2页)

观众席里传来极轻的议论。
　　
　　“真有脾破裂，怎么还能坐着进来？”
　　
　　“延迟性损伤不一定马上休克。”
　　
　　“可能先有包膜下血肿，过几天才出问题。”
　　
　　“前面要是直接当胃炎开药，人就回家了。”
　　
　　仁心医院区域内，魏岳盯着屏幕上的查体记录。
　　
　　他身旁的队员低声问道：“如果是你，多久能问到外伤？”
　　
　　魏岳没有逞强。
　　
　　“不一定。”
　　
　　“患者主诉胃痛，还有慢性胃炎史，很容易先入为主。”
　　
　　说完，他在自己的复盘表上写下四个字。
　　
　　非主诉外伤。
　　
　　他不需要等比赛结束才承认这条线索有价值。
　　
　　真正的医生不会因为对手发现问题，就拒绝学习。
　　
　　另一边，省人民医院参赛队的几人也开始重新讨论刚才的接诊。
　　
　　他们抽到的患者虽不是同一人，主诉却同样是上腹不适。
　　
　　当时问到了饮食与既往胃病，却没有把轻微外伤列为常规筛查内容。
　　
　　没人能确定类似的遗漏是否正在自己病历里。
　　
　　清溪镇候场席上，江一帆轻轻呼出一口气。
　　
　　比赛前那三次漏洞复盘没有白做。
　　
　　沈若晴这次没有因为患者的胃病史而急着找证型。
　　
　　她听完了“这次和以前不一样”，也看见了主诉之外的擦伤。
　　
　　林长生拿起保温杯，却没有喝。
　　
　　韩笑察觉后，小声问道：“老师，您担心患者情况突然恶化？”
　　
　　“嗯。”
　　
　　“现在血压还稳定。”
　　
　　“脾损伤最怕的，就是大家都盯着稳定的血压。”
　　
　　林长生看着屏幕。
　　
　　“代偿期不等于安全。”
　　
　　“真正失代偿时，再准备就迟了。”
　　
　　场内，床旁超声设备已经推进来。
　　
　　负责操作的影像医生并非评委，也不参与打分。
　　
　　他先快速扫查肝肾间隙、盆腔与脾肾间隙。
　　
　　前两个区域暂未见明显积液。
　　
　　探头转向左上腹时，影像医生的动作忽然慢了下来。
　　
　　沈若晴站在一旁，没有催问结果。
　　
　　她先看了一眼患者状态。
　　
　　男人开始出汗，嘴唇颜色也比入场时淡了一些。
　　
　　心率升到每分钟一百零三次。
　　
　　血压一百一十二比七十二毫米汞柱。
　　
　　数值仍没有跌出正常范围，趋势却在变化。
　　
　　“有没有心慌？”
　　
　　“有一点。”
　　
　　“头晕加重了吗？”
　　
　　“好像有。”
　　
　　沈若晴立刻让患者保持平卧，并再次确认静脉通道通畅。
　　
　　她没有因为比赛计时而加快输液。
　　
　　尚未明确出血量前，液体复苏同样需要控制节奏。
　　
　　影像医生调高增益，又变换了一次探头角度。
　　
　　脾周区域出现一小片不该存在的暗区。
　　
　　外科评委身体前倾。
　　
　　庄维仁终于开口。
　　
　　他没有询问沈若晴，也没有打断现场操作。
　　
　　“把外科待命组叫近一点。”
　　
　　助手低声回答：“已经在门外。”
　　
　　庄维仁看了一眼方锐刚提交的协作记录。
　　
　　清溪镇比评审席更早一步叫来了外科。
　　
　　他放下黑笔，目光重新落到转播屏幕上。
　　
　　超声检查尚未完全结束。
　　
　　可整个培训中心，已经没人再把这名患者当成普通胃病。